Архив метки: окситоцин

К 88-летию доктора Мишеля Одена. О двух видах акушерства

7 июля доктору Одену исполняется 88 лет. Мы поздравляем замечательного врача и ученого и как всегда предлагаем купить его книги по праздничной цене с 7 по 17 июля. А еще публикуем короткую, но очень важную и глубокую заметку доктора "О двух видах акушерства".

Мишель Оден о двух видах акушерства.

Michel London 2014

"Что представляет из себя процесс родов? Сегодня есть две точки зрения. Поэтому неудивительно, что есть два вида акушерок (а также доул и других специалистов).

 

Одни представляют доминирующую культурную среду – многовековое наследие сменяющих друг друга верований и ритуалов. В основе этого культурного стереотипа убеждение, что женщина сама родить не может. Это парадигма «помощи – поддержки – обучения – ведения». В этой доминирующей системе специалиста нужно обучать, как действовать. И вполне уже очевидно, что у этой парадигмы нет будущего: в том, что касается деторождения, мы – у края пропасти.

 

Другие же понимают процесс родов так, как понимает его современная физиология: роды – непроизвольный процесс, управляемый древними отделами мозга. Непроизвольным процессам нельзя помочь. Однако, им можно помешать. Ситуации, тормозящие их, легко распознать, так как они вписываются в рамки двух известных физиологических концепций: «антагонизма адреналина и окситоцина» и «неокортикального торможения». Ключевое понятие этой новой парадигмы – «защита» (непроизвольного процесса от тормозящих факторов). В частности, мешают родовому процессу человеческая речь, свет, и ситуации, привлекающие внимание: если женщина чувствует, что за ней наблюдают и что она находится в небезопасной ситуации.

 

Вот так неожиданно физиология дала нам возможность в корне пересмотреть культурные установки. И с ее помощью можно найти объяснение феномену доулы. Вероятно, это явление – повсеместное появление доул – переходный исторический этап на пути к возрождению исконного, аутентичного акушерства. Напомним, что прототип того, кто защищает – мать. Изначально акушеркой была мать или та, что стала для женщины «родной матерью».

 

То, что акушерка обучена делать, не важнее того, кто она для рожающей женщины как человек".

Снова о боли в родах

(Гл. 14 книги Мишеля Одена "Роды и эволюция Homo sapiens")

 Современная наука в силах не только поставить под сомнение укоренившиеся культурные стереотипы, она дает нам ключи к пониманию древних посланий. Драгоценные послания, говорящие о человеческой природе, обычно распространяются и живут тысячелетиями, какова бы ни была культурная среда. Мы подходим к этапу истории, когда стало возможным расшифровать некоторые из них.

Лучший пример того, на что способна в этом смысле современная физиология – это объяснение связи между съеденным плодом древа познания (Бытие 2, 17) и болезненными, трудными родами (Бытие 3, 16). Связь эта оставалась незамеченной, а между тем, разгадка неожиданно открылась в свете концепции неокортикального торможения: активность высокоразвитого неокортекса может замедлять непроизвольный процесс родов.

О том же и послание, которое несколько тысячелетий спустя передала нам одна легендарная мать. Рожая, она нашла способ преодолеть свое человеческое несовершенство и умерила мыслительную работу мозга. Приняла, что в этот момент она – из рода млекопитающих. Кротко родила в стойле для коров и овец, прямо среди них. Ее младенец родился не среди людей, благодаря этому ему не грозили навязываемые культурой вмешательства. Примечательно, что его имя навсегда осталось связанным со словом «любовь».      

 

Физиологическая система защиты

В современном научном контексте снижение активности неокортекса – один из компонентов физиологической системы защиты от боли в родах.

В последнее время представления о боли в родах начинают пересматриваться. До сих пор господствующее понимание сводилось к следующему: боль можно устранить, не затронув при этом все остальные физиологические процессы. Теперь мы понимаем, что в родах есть физиологически обусловленная боль, но есть и физиологическая система защиты от боли. Важно иметь в виду, что у компонентов физиологической системы обезболивания есть и другие назначения, помимо облегчения боли. Иными словами, боль – неотъемлемая часть физиологических процессов: нельзя изъять боль, не нарушая других компонентов того или иного физиологического процесса.

Читать дальше