Π ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ "ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ" Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ
, Π³Π΄Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΈ, Π½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ¦Π (ΡΠ°Π· ΡΠΆ ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ).
ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ, Π²ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ – Π΅Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ – ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΈΠΊ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡ, ΡΠ°ΠΌ "ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΡΠΎΠΊ" Π·Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΡΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π΄Π° ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅Ρ.
ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΠ¦Π
ΠΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΠ΄Π΅Π½
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ, ΠΡΠΏΡΡΠΊ 91, ΠΈΡΠ½Ρ 2016, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ 34-36, ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π» – Π·Π΄Π΅ΡΡ: http://www.sciencedirect.com/science/journal/03069877/91/supp/C
ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΠ»Π΅ΡΠΈ Π’ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΠ¦Π (ΠΠ°ΡΠΈΠ»Π»Π° ΠΠ°Π»ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ° — ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Π°) Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ Π² ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π°. Π£ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ) Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ G – IgG) ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgG Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ 38 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ: ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΉΠ·Π°ΠΆ Π² ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΈ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡ. ΠΠ° Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Th1/Th2 Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠΈ, Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ¦Π, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Th1/Th2. ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π΅ 6-10 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π±Ρ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ¦Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΠ¦Π ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΠ»Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΡΡ.
_____________________________________________________________________________
- ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ.
1.1.Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»
ΠΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π², ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ. Π£ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡ ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ (Π»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΠΈ), Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡ ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ (ΠΆΠ²Π°ΡΠ½ΡΠ΅) ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡ ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ (Ρ ΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ) ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²ΠΎΠΌ [1]. Π£ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π²ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ², Π·Π°ΠΉΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠ·ΡΠ½ΠΎΠ² – Π³Π΅ΠΌΠΎΡ ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ Ρ FcRn-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° IgG. Π£ ΡΡΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ IgG) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. Π£ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgG Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ°, ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [2], [3], [4], [5]. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgG Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ 38 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅Ρ – Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π°. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΉΠ·Π°ΠΆΠ° ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΠ΄Ρ: Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅Π½ Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Th1 Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π΄Π²ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° [6].
1.2.ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π³Π΄Π΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ , Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΈΠ΄Π΅ΡΠ»Π°Π½Π΄ΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25%) ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠΈ – ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ [7]. ΠΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠ°Π»Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 1,2 ΠΈ 6-7 Π»Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ IgE. ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1 ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) [8] ΠΈ [9], Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠΈ [10], [11] ΠΈ [12], Π°ΡΡΠΌΡ [13], Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ Th-1 and Th-2- ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²) [14],[15], [16], [17], [18], [19], ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°) [20], [21], [22], [23], [24] ΠΈ [25].
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π°ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°) ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π±Ρ Π½ΠΈ Π±ΡΠ» ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ).
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ [26]. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΠ°Π½Π°Π΄ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° 4-Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ [27]. ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ· Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. ΠΠ½ΠΈ Π±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠ°Π»Π° Ρ 75 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, 3 ΠΈ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² 18 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²) [28]. ΠΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π΅ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ: Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° – ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π΅Ρ.
Π Π¨ΠΎΡΠ»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ 321.287 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ-ΠΏΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ 1993 ΠΏΠΎ 2007 Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ 2015 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΎΠΉ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [29]. ΠΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1 ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅: ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠ΅- ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [30],[31] ΠΈ [32].
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π°
Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Ρ Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΠ¦Π, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Th1/Th2 [33] ΠΈ [34].
Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΠ¦Π ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [35] ΠΈ [36].
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΠ¦Π Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [36]. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 10 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ¦Π Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² [37] ΠΈ [33].
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΠ¦Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ [38]. ΠΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠ¦Π ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½. Π₯ΠΎΡΡ ΠΠ¦Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Th1-ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² – Th1- ΠΈ Th2-ΡΠΈΠΏΠ° – Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ [39]. ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ¦Π Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (Mycobacterium tuberculosis): ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΠ¦Π ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ [40]. Π£ΠΏΠΎΠΌΡΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΡΡΡΡΠΎ Π ΠΈΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ «ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅» [41]. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ. Π‘ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ («ΡΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅»). ΠΡΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ «ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°» [42]. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ: Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅, «Π² ΡΡΠ±Π°ΡΠΊΠ΅» (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΎΡ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ), ΡΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ² (ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ»ΠΈΠ²).
ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² ΠΎΠ±ΠΈΡ ΠΎΠ΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ: Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΠ»Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
J. Borghesi, L.C. Mario, M.N. Rodrigues, P.O. Favaron, M.A. Miglino
Immunoglobulin transport during gestation in domestic animals and humans—a review
Open J Anim Sci, 4 (2014), pp. 323–336
|
|
G. Virella, M.A. Silveira Nunes, G. Tamagnini
Placental transfer of human IgG subclasses
Clin Exp Immunol, 10 (3) (1972), pp. 475–478
|
R.W. Pitcher-Wilmott, P. Hindocha, C.B. Wood
The placental transfer of IgG subclasses in human pregnancy
Clin Exp Immunol, 41 (2) (1980), pp. 303–308
|
B.Z. Garty, A. Ludomirsky, Y. Danon, J.B. Peter, S.D. Douglas
Placental transfer of immunoglobulin G subclasses
Clin Diagn Lab Immunol, 1 (6) (1994), pp. 667–669
|
S. Hashira, S. Okitsu-Negishi, K. Yoshino
Placental transfer of IgG subclasses in a Japanese population
Pediatr Int, 42 (4) (2000), pp. 337–342
|
|
H.E. Jakobsson, T.R. Abrahamsson, M.C. Jenmalm, et al.
Decreased gut microbiota diversity, delayed Bacteroidetes colonisation and reduced Th1 responses in infants delivered by Caesarean section
Gut, 63 (4) (2013), pp. 559–566
F.A. van Nimwegen, J. Penders, E.E. Stobberingh, et al.
Mode and place of delivery, gastrointestinal microbiota, and their influence on asthma and atopy
J Allergy Clin Immunol, 128 (5) (2011), pp. 948–955 e1-3.
C.R. Cardwell, L.C. Stene, G. Joner, et al.
Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies
Diabetologia, 51 (5) (2008), pp. 726–735 Epub 2008 Feb 22
|
|
A. Sevelsted, J. Stokholm, K. Bonnelykke, H. Bisdaard
Cesarean section and chronic immune disorders
Pediatrics, 135 (1) (2015), pp. e92–e98 http://dx.doi.org/10.1542/peds.2014-0596 Epub 2014 Dec 1
|
|
M. Pistiner, D.R. Gold, H. Abdulkerim, E. Hoffman, J.C. Celedon
Birth by cesarean section, allergic rhinitis, and allergic sensitization among children with a parental history of atopy
J Allergy Clin Immunol, 122 (2) (2008), pp. 274–279 Epub 2008 Jun 20
|
|
|
P. Bager, J. Wohlfahrt, T. Westergaard
Caesarean delivery and risk of atopy and allergic disease: meta-analyses
Clin Exp Allergy, 38 (4) (2008), pp. 634–642
|
|
B. Xu, J. Pekkanen, A.L. Hartikainen, M.R. Järvelin
Caesarean section and risk of asthma and allergy in adulthood
J Allergy Clin Immunol, 107 (4) (2001), pp. 732–733
|
|
|
C. Roduit, S. Scholtens, J.C. de Jongste, et al.
Asthma at 8 years of age in children born by caesarean section
Thorax, 64 (2) (2009), pp. 107–113 http://dx.doi.org/10.1136/thx.2008.100875 Epub 2008 Dec 3
|
|
C. Hultman, P. Sparen, S. Cnattingius
Perinatal risk factors for infantile autism
Epidemiology, 13 (2002), pp. 417–423
|
|
L. Zwaigenbaum, P. Szatmari, M.B. Jones
Pregnancy and birth complications in autism and liability to the broader autism phenotype
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 41 (5) (2002), pp. 572–579
|
|
|
|
E.J. Glasson, C. Bower, B. Petterson, N. de Klerk, G. Chaney, J.F. Hallmayer
Perinatal factors and the development of autism
Arch Gen Psychiatry, 61 (2004), pp. 618–627
|
|
H.J. Larsson, W.W. Eaton, K.M. Madsen, et al.
Risk factors for autism: perinatal factors, parental psychiatric history, and socioeconomic status
Am J Epidemiol, 161 (10) (2005), pp. 916–925
|
|
D. Stein, A. Weizman, A. Ring, Y. Barak
Obstetric complications in individuals diagnosed with autism and in healthy controls
Compr Psychiatry, 47 (1) (2006), pp. 69–75 Jan–Feb
|
|
|
G. Duan, J. Chen, M. Yao, Y. Ma
Perinatal and background risk factors for childhood autism in central China
Psychiatry Res (2014) http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2014.05.057 Jun 24. pii: S0165–1781(14)00478–8. [Epub ahead of print].
S.Y. Huh, S.L. Rifas-Shiman, C.A. Zera, et al.
Delivery by caesarean section and risk of obesity in preschool age children: a prospective cohort study
Arch Dis Child, 97 (7) (2012), pp. 610–616 Epub 2012 May 23
|
|
1.
J. Blustein, T. Attina, M. Liu, et al.
Association of caesarean delivery with child adiposity from age 6 weeks to 15 years
Int J Obes (Lond), 37 (7) (2013), pp. 900–906 http://dx.doi.org/10.1038/ijo.2013.49 Epub 2013 Apr 8
|
|
2.
H.A. Goldani, H. Bettiol, M.A. Barbieri, et al.
Cesarean delivery is associated with an increased risk of obesity in adulthood in a Brazilian birth cohort study
Am J Clin Nutr, 93 (6) (2011), pp. 1344–1347 http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.110.010033 Epub 2011 Apr 20
|
|
3.
K. Darmasseelane, M.J. Hyde, S. Santhakumaran, C. Gale, N. Modi
Mode of delivery and offspring body mass index: a systematic review and meta-analysis
PlosOne, 9 (2) (2014) http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0087896 26. e87896
4.
P.J. Turnbaugh, R.E. Ley, M.A. Mahowald, V. Magrini, E.R. Mardis, G.I. Gordon
An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest
Nature, 444 (2006), pp. 1027–1031 21 December
|
5.
N. Larsen, F.K. Vogensen, F.W.J. Van der Berg, et al.
Gut microbiota in Human adults with type 2 diabetes differs from non-diabetic adults
PLoS ONE, 5 (2) (2010), p. e9085 February 5
6.
R. Cabrera-Rubio, M.C. Collado, F.W. Van den Berg, et al.
The human milk microbiome changes over lactation and is shaped by maternal weight and mode of delivery
Am J Clin Nutr, 96 (3) (2012), pp. 544–551 http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.112.037382 Epub 2012 Jul 25
|
|
7.
M.B. Azad, T. Konya, H. Maugham, et al.
Gut microbiota of healthy Canadian infants: profiles by mode of delivery and infant diet at 4 months
CMAJ, 185 (5) (2013), p. 3894
S. Dogra, O. Sakwinska, S.E. Soh, et al.
Dynamics of infant gut microbiota are influenced by delivery mode and gestational duration and are associated with subsequent adiposity
Mbio, 6 (1) (2015) http://dx.doi.org/10.1128/mBio.02419-14 pii, pp. e02419-14
8.
M. Black, S. Bhattacharya, S. Philip, J.E. Norman, D.J. McLernon
Planned cesarean delivery at term and adverse outcomes in childhood health
JAMA, 314 (21) (2015), pp. 2271–2279 http://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.16176
|
9.
L.G. Stensballe, J. Simonsen, S.M. Jensen, K. Bønnelykke, H. Bisgaard
Use of antibiotics during pregnancy increases the risk of asthma in early childhood
J Pediatr, 162 (4) (2013) http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.09.049 832-838.e3, Apr. Epub 2012 Nov 6.
W. Jedrychowski, A. GaΕaΕ, R. Whyatt, F. Perera
The prenatal use of antibiotics and the development of allergic disease in one year old infants. A preliminary study
Int J Occup Med Environ Health, 19 (1) (2006), pp. 70–76
|
T.S. Glasgow, P.C. Young, J. Wallin, et al.
Association of intrapartum antibiotic exposure and late-onset serious bacterial infections in infants
Pediatrics, 116 (3) (2005), pp. 696–702
|
|
A. Marchant, T. Goetghebuer, M.O. Ota, et al.
Newborns develop a Th1-type Immune response to Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guérin vaccination
J. Immunol., 163 (1999), pp. 2249–2255
|
J. Vekemans, A. Amedei, M.O. Ota, et al.
Neonatal bacillus Calmette-Guérin vaccination induces adult-like IFN-γ production by CD4+ T lymphocytes
Eur J Immunol, 31 (2001), pp. 1531–1535
|
|
G.V.J. Baily, Tuberculosis Prevention Trial
Trial of BCG vaccines in South India for tuberculosis prevention
Indian J Med Res, 70 (1979), pp. 349–363
N.E. Aronson, M. Santosham, G.W. Comstock, et al.
Long-term efficacy of BCG vaccine in American Indians and Alaska natives
JAMA, 291 (17) (2004), pp. 2086–2091 http://dx.doi.org/10.1001/jama.291.17.2086
|
|
C. Barrios, P. Brawand, M. Berney, C. Brandt, P.H. Lambert, C.A. Siegrist
Neonatal and early life immune response to various forms of vaccine antigens differ from adult immune responses: predominance of a Th2-biased pattern which persists after adult boosting
Eur J Immunol, 26 (1996), pp. 1489–1496
|
|
M. Odent
Future of BCG
Lancet, 354 (1999), p. 2170
|
|
|
M.O. Ota, J. Vekemans, S.E. Schlegel-Haueter, et al.
Influence of Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guérin on antibody and cytokine responses to human neonatal vaccination
J Immunol, 168 (2) (2002), pp. 919–925
|
|
M. Kuitunen, K. Kukkonen, K. Juntunen-Backman, et al.
Probiotics prevent IgE-associated allergy until age 5 years in cesarean-delivered children but not in the total cohort
J Allergy Clin Immunol, 123 (2) (2009), pp. 335–341 http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2008.11.019 Epub 2009 Jan 8
|
|
|
M.G. Dominguez-Bello, K.M. De Jesus-Laboy, N. Shen, et al.
Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer
Nat Med, 22 (3) (2016), pp. 250–253 http://dx.doi.org/10.1038/nm.4039 Epub 2016 Feb 1
|
M. Odent
The fetus ejection reflex
Birth, 14 (1987), pp. 104–105
|
|
© 2016 Published by Elsevier Ltd.
Copyright © 2016 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. ScienceDirect® is a registered trademark of Elsevier B.V.