Архив метки: роды

Неужели для укрепления иммунитета новорожденных нам понадобится БЦЖ?

В своей недавней статье, опубликованной в журнале "Медицинские гипотезы" доктор Оден высказал предположение, что для коррекции тех нарушений иммунитета, которые провоцируются измененной микробной средой в местах, где рождаются сегодня дети, нам можно было бы воспользоваться вакциной БЦЖ (раз уж мы идем по пути медикализации).

Эта статья, впрочем, содержит и много других важных и интересных соображений и научных данных — ее стоит прочитать, даже если вы — противник вакцинации. В частности, как пишет сам автор, там "между строк" зашифровано одно очень серьезное послание — читающий да разумеет.

Будущее неонатальной вакцины БЦЖ

Мишель Оден

Медицинские гипотезы,  Выпуск 91, июнь 2016, страницы 34-36, оригинал — здесь: http://www.sciencedirect.com/science/journal/03069877/91/supp/C
Перевод с английского — акушера-гинеколога Олеси Трифоновой

Читать дальше

Снова о боли в родах

(Гл. 14 книги Мишеля Одена "Роды и эволюция Homo sapiens")

 Современная наука в силах не только поставить под сомнение укоренившиеся культурные стереотипы, она дает нам ключи к пониманию древних посланий. Драгоценные послания, говорящие о человеческой природе, обычно распространяются и живут тысячелетиями, какова бы ни была культурная среда. Мы подходим к этапу истории, когда стало возможным расшифровать некоторые из них.

Лучший пример того, на что способна в этом смысле современная физиология – это объяснение связи между съеденным плодом древа познания (Бытие 2, 17) и болезненными, трудными родами (Бытие 3, 16). Связь эта оставалась незамеченной, а между тем, разгадка неожиданно открылась в свете концепции неокортикального торможения: активность высокоразвитого неокортекса может замедлять непроизвольный процесс родов.

О том же и послание, которое несколько тысячелетий спустя передала нам одна легендарная мать. Рожая, она нашла способ преодолеть свое человеческое несовершенство и умерила мыслительную работу мозга. Приняла, что в этот момент она – из рода млекопитающих. Кротко родила в стойле для коров и овец, прямо среди них. Ее младенец родился не среди людей, благодаря этому ему не грозили навязываемые культурой вмешательства. Примечательно, что его имя навсегда осталось связанным со словом «любовь».      

 

Физиологическая система защиты

В современном научном контексте снижение активности неокортекса – один из компонентов физиологической системы защиты от боли в родах.

В последнее время представления о боли в родах начинают пересматриваться. До сих пор господствующее понимание сводилось к следующему: боль можно устранить, не затронув при этом все остальные физиологические процессы. Теперь мы понимаем, что в родах есть физиологически обусловленная боль, но есть и физиологическая система защиты от боли. Важно иметь в виду, что у компонентов физиологической системы обезболивания есть и другие назначения, помимо облегчения боли. Иными словами, боль – неотъемлемая часть физиологических процессов: нельзя изъять боль, не нарушая других компонентов того или иного физиологического процесса.

Читать дальше

Мишель Оден о доулах

                            Из книги "Фермер и акушер" (2002)

   …Во многих странах в переходный [к исконному акушерству] период ключевую роль могут сыграть доулы.

doula week

    Как правило, доула – это мать или бабушка, которая сама рожала «нормально». Это женщина, которая может олицетворять для роженицы мать и на которую та может полагаться все время до, во время и после родов. Появление феномена доулы – один из знаков возрождения исконного акушерства. С 1970-х годов греческое слово «доула» (дула) использовали Джон Кеннел и Маршалл Клаус в своих исследованиях о роли непрофессиональной компаньонки в родах. Греки возражают против такого термина, поскольку доулами в древней Греции называли рабынь. Одна акушерка из Афин сказала мне, что предпочла бы слово «парамана», что означает «вместе с матерью». Мы, тем не менее, будем их назвать доулами, ибо термин использовался в нескольких опубликованных исследованиях и уже прижился.

     Джон Кеннел и Маршалл Клаус начали свои исследования в 1970-х годах в двух очень загруженных роддомах в Гватемале, где каждый день рождалось 50-60 детей и где основные правила и протоколы были введены докторами и медсестрами из США. Исследователи обнаружили, что наличие рядом доулы значительно сокращает число всевозможных вмешательств, уменьшает использование медикаментов и улучшает статистику благополучия родов. Они воспроизвели свое исследование в Хьюстоне, штат Техас, в районе с преимущественно испаноязычным и довольно бедным населением. В 12-местной палате работал персонал, которым руководили англоговорящие американцы. Доулы говорили как по-испански, так и по-английски. Присутствие доул, как и в Гватемале, положительно влияло на условия и исход родов. Пока исследования проводились в среде небогатых испаноговорящих американцев, статистика ясно показывала пользу от присутствия доулы. Иная картина была получена в условиях программы перманентной помощи в Западной Калифорнии, где присутствие доул не повлияло на количество кесаревых сечений и других оперативных вмешательств в родах. Такие различия нуждаются в осмыслении. В клинике Kaiser permanente рожали в основном женщины среднего класса. В таких условиях почти всегда при родах присутствовал отец ребенка. К сожалению авторы исследования не указывают каким образом выбирались доулы. Они сочли более важным то, что все они прошли сертифицированный курс подготовки и приняли не менее двух родов под руководством более опытной доулы.

    Положительно ли сказывается профессиональное обучение – это еще большой вопрос. Однажды я обедал с тремя доулами из Хьюстона, которые участвовали в исследовании. Они много рассказывали о том, каким приятным впечатлением для них стали их собственные роды, и ни разу не обмолвились ни о каком обучении. Сам термин «практическое обучение» (training) подразумевает: не так важно, кем ты являешься, как то, что ты делаешь.

    Это вовсе не означает, что доулы не должны ничего знать. Когда рядом грамотная доула, молодая мать чувствует себя более защищенной. Идеальная доула должна быть в курсе всего, что связано с беременностью, родами и грудным вскармливанием, даже если ее знания не очень глубоки. Представим себе беременную женщину, чей доктор упомянул о возможном предлежании плаценты: доула, по крайне мере, должна понимать, что это такое.

paramanadoulacourse London

    На лекциях для доул следует прежде всего обращать внимание на акушерскую первую помощь, чтобы по-настоящему экстренные случаи, которые исключительно редки, она могла немедленно распознать. Например, если при разрыве плодного пузыря на выходе из влагалища видна пуповина, доула должна сделать вывод, что женщине немедленно нужно в больницу; по дороге она позвонит врачам и произнесет фразу «выпадение пуповины». Если у беременной внезапно возникла нестерпимая и непреходящая боль внизу живота и она находится в шоке, доула, созваниваясь с врачами должна произнести фразу «подозрение на отслойку плаценты». Если ребенок родился в неожиданном месте, например в машине, доула должна знать, что в случае таких быстрых и легких родов, как правило, ничего предпринимать не нужно. Важно лишь позаботится о том, чтобы в этом месте было тепло и чтобы мать и дитя не мерзли. Физиологической необходимости в пересечении пуповины нет. Однако даже во многих программах первой помощи обучают, как пересекать пуповину – настолько это распространенный ритуал. В газетах часто рассказывают истории о находчивых отцах, которые при помощи кухонного ножа героически перерезали пуповину и перевязывали ее шнурком от ботинок. Когда у женщины рождается ребенок в поезде или самолете, в сенсационном сообщении обычно больше внимания обращают на тех, кто оказался рядом, кто принял ребенка, а не на женщину, которая родила.

    Будущее доул зависит от того, как мы будем понимать само слово «доула». Если под ним мы по-прежнему будем подразумевать человека, который присутствует при родах рядом с акушеркой, врачом и отцом ребенка, то ее присутствие даже вредно. Если главным для нас будет ее профессиональное образование, а не то, как она себя ведет и что она за личность, то само явление доулы станет упущенной возможностью…

Семинары Мишеля Одена и Лилианы Ламмерс в Праге 24-26 апреля 2015

Дорогие друзья, у нас снова есть возможность лично поучиться у великого врача нашего времени и у гениальной доулы,

посетив ИНФОРМАЦИОННЫЕ СЕССИИ ДЛЯ ДОУЛ С ПЕРЕВОДОМ НА РУССКИЙ

Мишель и Лилиана

В первый раз мы проводили такой курс в марте-апреле 2014 в Лондоне и его посетили 45 человек – врачи, акушерки, доулы. Второй раз курс также проходил в Лондоне в сентябре 2014 г. Каждый раз курс уникален, строится по-разному, и вы непременно услышите то, что важно для вас.

Ведущие курса: доктор Мишель Оден (см. Биографию на сайте www.michel-odent.ru), Лилиана Ламмерс (мать четверых детей, бабушка и опытная доула; родилась в Буэнос-Айресе, Аргентина, говорит на испанском, французском и английском, сопровождает женщин во всех клиниках Лондона, а также в родильных центрах и в домашних родах – в Англии это обычная практика).

На каком языке? Ведущие курса будут говорить на английском языке с последовательным переводом на русский.

Время проведения: 24, 25 и 26 апреля 2015 года. Это пятница – воскресенье. Занятия проходят с 9.45 до 18ч, с перерывами на кофе и на обед.

Место: Чехия, г. Прага, адрес уточняется.

Цель этих сессий: рассказать о физиологии беременности, родов и послеродового периода согласно данным современной науки и показать, как доула (и любая, кто сопровождает в родах) на практике может применить эти знания во благо женщине и ребенку. Например, очень многие читали книги М. Одена, знают о ключевых потребностях женщины в родах, но мало кто умеет применять эти принципы на практике, особенно в роддомах, где властвуют протоколы. Лилиана Ламмерс, опытнейшая доула, много лет сопровождающая женщин в родах как дома (с врачом-акушером и/или акушеркой), так и в больницах Лондона, приводит массу примеров из жизни — в этом много и акушерской,  и житейской мудрости.

Читать дальше