Архив метки: физиология родов

Homo sapiens и мир вирусов

Мишель Оден

 (из книги «Роды и эволюция Homo sapiens»)

Давайте объединим два вопроса: один – о нарушениях в эмоциональной сфере, грозящих Homo, другой – о взаимоотношениях человечества с миром вирусов. Связав воедино эти два вопроса, мы преодолеем слепоту, происходящую от узкой специализации.

Постоянно и повсеместно вторгаясь в развитие жизненно важных физиологических функций, Homo sapiens ведет себя подобно ученику чародея. Пока ученик будет пробовать свои силы, можно ожидать самых невероятных последствий.

микки ученик чародея

Вот почему заглядывать в будущее Человека разумного страшновато. Волшебник-недоучка забыл, что все в мире взаимосвязано.

Существующие ныне классификации черт личности и психических расстройств, возможно, окажутся чрезмерно упрощенными и потому бесполезными. Рассматривая в сопоставлении типы дисгармоничного развития древнейших структур мозга и, соответственно, новых структур, а также правого и левого полушарий, невозможно не заметить рост заболеваемости синдромом Аспергера с одной стороны и количество страдающих депрессией – с другой. Не будем забывать, что реальность сложна. Человеку могут поставить два диагноза: синдром Аспергера и депрессия, или синдром Аспергера и синдром гиперактивности и дефицита внимания, или синдром Аспергера и синдром навязчивых состояний (ОКР). И все это – о хитросплетениях дисгармонично развитого головного мозга.

А еще нам не следует забывать, что древний мозг – не изолированный орган. Помимо взаимных связей с новым, есть еще неразрывная связь его с базовой адаптивной системой. Сегодня нельзя отделить нервную систему от эндокринной и иммунной систем. Это фактически означает, что понятие типа личности должно включать в себя понятие метаболического типа. Чтобы выявлять связи между патологиями, нужно решительно стирать границы между общепринятыми медицинскими специализациями. Например, все более затруднительно рассматривать по отдельности шизофрению и диабет II типа. У страдающих диабетом чаще встречаются случаи расстройства настроения, а у больных шизофренией выше риск заболеть диабетом II типа. Доказано, что инсулин также регулирует поступление в мозг дофамина – нейромедиатора, который влияет на внимание, вознаграждение, мотивацию и двигательные функции. Связь между ожирением и синдромом гиперактивности и дефицита внимания – наглядная иллюстрация того, что приходится сводить воедино понятия черт личности и метаболических типов; например, вес у страдающих СГДВ выше среднего34.

Давайте объединим два вопроса: один – о нарушениях в эмоциональной сфере, грозящих Homo, другой – о взаимоотношениях человечества с миром вирусов. Связав воедино эти два вопроса, мы преодолеем слепоту, происходящую от узкой специализации.

Стереть границы

Размышляя о возможных последствиях рутинного (и небезопасного) вмешательства в процесс развития древних структур головного мозга, мы подчеркнули, что нам мешает принятое сейчас разделение на нервную, эндокринную и иммунную системы. Мы ввели термин «первичная адаптивная система»1. Предположение, что к личностным чертам нужно относить и тип метаболизма, стало шагом к пониманию единства базовых систем адаптации как составных частей того, что мы обычно называем здоровьем. Следующий шаг – признание того, что потенциал нашей иммунной системы не должен восприниматься отдельно от других индивидуальных особенностей. 

Сегодня мы должны решительно стереть границы между функциями структур древнего мозга и функциями иммунной системы. Например, работа иммунной системы зависит от выделения кортизола надпочечниками: хорошо известно, что уровень кортизола контролируется гипоталамусом, участком древнего мозга, который работает как железа внутренней секреции. «Заданные уровни», на которых будет работать гипоталамус, закладываются во время критических фаз первичного периода. Сегодня мы знаем, что при стимуляции иммунной системы к гипоталамусу направляется поток информации. Некоторые антигены – вещества, которые стимулируют иммунную систему, – могут значительно увеличивать электрическую активность определенных нервных клеток гипоталамуса. Таким образом, можно рассматривать иммунную систему как орган чувств, поставляющий информацию головному мозгу. 

Некоторые весьма впечатляющие эксперименты, где исследовались условия формирования иммунных реакций, показали, что сигнал, полученный посредством нервной системы, может влиять на работу иммунитета. Они подтвердили, что между нервной и иммунной системой существует тесная связь, и это стало настоящим научным прорывом. Роберт Эдер и Николас Коэн давали крысам подслащенную сахарином воду одновременно с цитоксаном (Cytoxan) – препаратом, который подавляет иммунную систему и вызывает проблемы с пищеварением. Впоследствии им удавалось подавить иммунную систему этих крыс вплоть до гибели животных, просто давая им одну подслащенную воду. Дальнейшие эксперименты, в которых изучались условные рефлексы иммунной системы, подтвердили эти результаты2.

Поскольку современная наука может говорить о единстве первичной адаптивной системы, нам нужно поставить вопрос о том, как влияет дисгармоничное развитие головного мозга на функции иммунитета, подобно тому, как мы поставили вопрос о возможном влиянии на регуляцию эмоциональной сферы.

Чтобы предположить, чем может сказаться это влияние, стоит вспомнить, что главная функция иммунной системы – распознавать всевозможные чужеродные объекты, от вирусов и бактерий до паразитических червей, и отличать их от здоровых тканей самого организма. При нарушении этой главной функции иммунная система может атаковать клетки здоровой ткани, словно инородные организмы. Таков аутоиммунный механизм, ведущий к диабету I типа, ревматоидному артриту, болезни Хашимото, системной красной волчанке и другим подобным заболеваниям. Мы обнаружим, что такое аутоиммунное заболевание, как диабет I типа, встречается все чаще3 и что фактором риска в данном случае является кесарево сечение4,5. Разбалансированная иммунная система может дать и чрезмерную реакцию: проявление такой гиперреактивности – это аллергические заболевания. Мы обнаружим, что распространенность аллергических заболеваний (включая астму) возрастает, и что факторами риска являются воздействие антибиотиков в перинатальный период и снова кесарево сечение6-10. Результаты исследования риска астмы у детей в зависимости от назначения антибиотиков в конце внутриутробной жизни позволяют предположить, что роль посредника здесь играет кишечная флора11

Функции иммунной системы могут быть подавлены, и у нее не будет сил для нейтрализации огромного количества болезнетворных агентов и раковых клеток.  Исчерпывающий перечень всех патогенных факторов составить невозможно. Мы объясним, почему следует рассматривать возникающие новые вирусные заболевания как одну из главных угроз здоровью человека.

Вирусная угроза

Для того чтобы убедить кого угодно, что выживание рода человеческого напрямую связано с нашими взаимоотношениями с миром вирусов, достаточно просто сопоставить несколько давно известных фактов.

На вирусы приходится самая большая доля биомассы, если принять в расчёт практически бесконечное количество вирусов в Мировом океане. Главная угроза исходит от вирусов с геномом РНК, которые представляют собой отрезки РНК, окруженные белками, часто также покрытые мембраной. Они могут размножаться только внутри пораженной клетки. Так как они способны к необычайно быстрым мутациям, у них есть фантастическая способность стремительно адаптироваться к окружающим условиям, в том числе к переменам климата. По сравнению с другими живыми организмами их способность к адаптации на порядки выше. Появление хантавирусной инфекции с легочным синдромом сразу после Эль-Ниньо, начавшегося летом 2009 года, прекрасно иллюстрирует способность вирусов с геномом РНК быстро приспосабливаться к колебаниям температуры. Напомним, что «Южная осцилляция Эль-Ниньо» (ENSO) – это квазипериодические изменения климата, которые происходят в экваториальной части Тихого океана примерно раз в пять лет. Они связаны с колебаниями температуры поверхностного слоя воды. Это очень важное соображение, учитывая, что в течение следующих столетий ожидаются значительные климатические изменения, независимо от того, в какой степени будут влиять на них солнечная активность и деятельность человека.

Оценивая вирусную угрозу, мы должны принять во внимание, что частые авиаперелеты – новое явление. Без сомнения, они один из главных факторов распространения возникающих заболеваний. Этим можно объяснить быстрое распространение в 2003 году коронавируса, вызывающего дыхательный синдром SARS, когда вспышка в Гонконге чуть было не превратилась в эпидемию мирового масштаба – по статистике ВОЗ, более чем 8000 случаев по всему миру, из них 774 с летальным исходом. Зародившись в Гонконге, за считанные недели SARS, вызванный РНК-вирусом, распространился в 37 странах мира. Способность высокопатогенных вирусов с РНК-геномом распространяться по всему миру возникла до того, как люди стали часто летать самолетами. Согласно последним оценкам, пандемия «испанки» в 1918 году унесла жизни 100 миллионов людей, то есть 5% от всего населения земного шара12.

Анализ вирусной угрозы красноречиво дает нам понять, каковы пределы господства над природой как базовой стратегии выживания, возникшей во время неолитической революции. Это господство подразумевало вмешательство в физиологические процессы человека, в частности те, которые касаются сексуальной жизни и особенно родов. Эмоционально нестабильный человек – вот результат подобных стратегий выживания. Такой человек не может от знания двигаться к осознанию. Он предпочитает не замечать результатов своего поведения, продолжает грубо нарушать экологическое равновесие, не принимая в расчет, что вирусы умеют приспосабливаться к резким изменениям окружающей среды, в частности, к изменениям климата, гораздо легче и быстрее, чем млекопитающие. Каким же должен быть вид Homo, чтобы разорвать этот порочный круг?

Вспомним: ученику чародея придется всегда быть готовым к любым невероятным последствиям. Вирусная угроза серьезнее многих других обстоятельств – факт бесспорный, но мы не должны игнорировать и другие сопутствующие факторы, которые также несут угрозу.

Мы должны также иметь в виду, что в мире миллионы видов грибов, и только 100 тысяч из них описаны. Количество сообщений о грибковых поражениях растений и животных с 1995 года возросло почти в десять раз. Предполагается, что толчком к этому стали климатические изменения. Главная угроза здесь – это поражение основных сельскохозяйственных культур. «Картофельный голод» в Ирландии в 1840-х годах показал, насколько разрушительными могут стать такие патогенные организмы. Мы, конечно, должны оценивать и отдаленные последствия, поскольку грибки передаются от организма к организму не так легко, как вирусы, а фунгициды успешно справляются с большинством грибков. Как выразился Мэтью Фишер, исследователь новых заболеваний в Имперском колледже Лондона, «я бы очень удивился, если бы от внезапной вспышки грибковой инфекции погибло много людей. Но этого все же нельзя исключать»13.

Сегодня мы вступаем в новую фазу Истории. С этого момента главными становятся не взаимоотношения людей между собой, а взаимоотношения между человечеством и Матерью-Землей. Виросфера – важная составляющая Геи, той самой Матери-Земли, огромного организма, способного к саморегуляции14.

 

1 – Odent M. Primal Health. Century Hutchinson. London 1986.

2 – Cohen N, Moynihan JA, Ader R Pavlovian conditioning of the immune system. Int Arch Allergy Immunol. 1994 Oct;105(2):101-6.

3 – Gardner SG, Bingley PJ, et al. Rising incidence of insulin dependent diabetes in children aged under 5 years in the Oxford region: time trend analysis. BMJ 1997; 315:713-7.

4 – McKinney PA, Parslow R, Gurney KA, Law GR, Bodansky HJ, Williams R. Perinatal and neonatal determinants of childhood type 1 diabetes. A case-control study in Yorkshire, U.K. Diabetes Care. 1999 Jun;22(6):928-32.

5 – Cardwell CR, Stene LC, Joner G, et al. Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies. Diabetologia. 2008 May;51(5):726-35. Epub 2008 Feb 22.

6 – Pistiner M, Gold DR, et al. Birth by cesarean section, allergic rhinitis, and allergic sensitization among children with a parental history of atopy J Allergy Clin Immunol. 2008 Aug;122(2):274-9. Epub 2008 Jun 20.

7 – Bager P, Wohlfahrt J, Westergaard T. Caesarean delivery and risk of atopy and allergic disease: meta-analyses. Clin Exp Allergy. 2008. Apr;38(4):634-42.

8 – Kuitunen M, Kukkonen K, Juntunen-Backman K, et al.Probiotics prevent IgE-associated allergy until age 5 years in cesarean-delivered children but not in the total cohort.J Allergy Clin Immunol.2009 Feb;123(2):335-41. doi: 10.1016/j.jaci.2008.11.019. Epub 2009 Jan 8.

9 – Xu B, Pekkanen J, Hartikainen AL, Järvelin MR.Caesarean section and risk of asthma and allergy in adulthood.J Allergy Clin Immunol. 2001 Apr;107(4):732-3.

10 – Roduit C, Scholtens S, de Jongste JC et al. Asthma at 8 years of age in children born by caesarean section. Thorax. 2009 Feb;64(2):107-13. doi: 10.1136/thx.2008.100875. Epub 2008 Dec 3.

11 – Stensballe LG, Simonsen J, Bisgaard H. Use of Antibiotics during Pregnancy Increases the Risk of Asthma in Early Childhood. J Pediatr. 2012 Nov 6. pii: S0022-3476(12)01141-9. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.09.049.

12 – Johnson NP, Mueller J. Updating the accounts: global mortality of the 1918-1920 «Spanish» influenza pandemic. Bull Hist Med. 2002 Spring;76(1):105-15.

13 – Nicola Jones. Planetary disasters: it could happen one night. Nature.News Feature. January 08, 2013.

14 – James Lovelock. Gaia: A new look at Life on Earth. Oxford Paperbacks 2000.